Malignt melanom

VAD ÄR MALIGNT MELANOM?

Melanom är elakartade hudtumörer som kan uppstå i tidigare frisk hud eller i befintliga nevi ("födelsemärken"). Dessa uppstår ofta på bålen hos män och på bål och ben hos kvinnor men kan finnas på alla hudområden. Melanom börjar som en liten pigmenterad fläck (bild 29) eller upphöjd mörk knuta (bild 31) som tillväxer, ändrar färg eller form äver tid. Färgen på melanom kan vara varierande och kanterna kan vara ojämna (bilder 28 & 30).

När diagnosen ställs i ett tidigt skede och tumören är tunn och ytligt växande (bild 36), kan patienten botas genom en enkel operation. Sen diagnosis (bilder 43 & 44) kan dessvärre innebära en större risk för att tumören redan hunnit sprida sig till andra organ i kroppen vilket försämrar prognosen. Därför är prevention och tidig diagnostik oerhört viktigt.

Hur ser melanom ut? – A-B-C-D-E regeln

Risken för att utveckla melanom beror oftast på ärftliga faktorer. Man kan ärva en ljus hudtyp, ett stort antal nevi ("fördelsemärken") eller till och med ha en eller flera släktingar som har haft melanom. Har man en eller fler riskfaktorer så är det viktigt att man skyddar sig från solen och lär sig att känna igen sina fläckar för att upptäcka förändringar eller helt nya fläckar som skiljer sig från övriga. 

A-B-C-D-E regeln kan vara till hjälp när du undersöker dina nevi. Varningstecken kan vara nevi som är asymmetriska (A) som i bild 37, har oregelbundna kanter (B, från engelska "Borders") som i bild 32,  har olika eller ändrade färger (C, från engelska "colors") som i bilder 33 & 34 eller är större än 6 mm i diameter (D) som i bild 40.

Evolution (E), med andra ord, en förändring i nevi över tid är den sista varningssignalen. Ändringar i färg, form eller storlek kan uppmärksammas (bilder 35, 38, 39 & 41). Ibland kan de växa på höjden, börja blöda eller plötsligt börja klia. Även helt nya nevi efter 50-årsåldern bör undersökas av en hudläkare.

UNDERSÖKNING AV HUDFÖRÄNDRINGAR SOM MISSTÄNKS KUNNA VARA MELANOM

Hela hudkostymen bör undersökas för att utesluta melanom. Vid osäkerhet bör man be en hudläkare undersöka huden. Hudläkaren kan förklara vilken typ av hudförändringar du har, vilka du bör hålla koll på och hur stor din personliga risk är. Det är sedan viktigt att du själv undersöker din egen hud regelbundet, det vi kallar egenkontroll. Om du upptäcker några varningstecken som beskrivs ovan bör du höra av dig på nytt till din hudläkare.
Hudläkare undersöker din hud med blotta ögat men även med ett speciellt förstoringsglas med särskild ljuskälla, ett verktyg som kallas dermatoskop. Dermatoskopi tillåter en säkrare och tidigare diagnos av melanom och andra hudtumörer (bilder 45 & 46).
Vissa personer kan utveckla olika former av hudcancer (bild 47). Andra kan behöva följas med digital fotografering pga av det stora antalet nevi man har (bild 48).