Melanoma

O que é o melanoma?

O melanoma é um tumor maligno que pode desenvolver-se a partir de um nevo pré-existente (em 30% dos casos) ou surgir de novo em pele aparentemente normal. Os locais mais comuns são o tronco, nos homens, e no tronco e nas pernas, nas mulheres. O melanoma apresenta-se habitualmente como uma mácula (foto 29) ou nódulo (foto 31) com cores variadas e contornos mal definidos (fotos 28 e 30).

Quando o diagnóstico é feito numa fase inicial (foto 36), a cura é possível e conseguida através de excisão cirúrgica. Por outro lado, um diagnóstico tardio (fotos 43 e 44) pode permitir a disseminação para os órgãos internos, o que está associado a um mau prognóstico. Assim, a prevenção é a única ferramenta, concreta e eficaz que temos para enfrentar o melanoma.

Qual o aspecto de um melanoma? – A regra A-B-C-D-E

O risco de desenvolver um cancro muitas vezes está associado aos nossos genes, que também desempenham um papel significativo no Cancro da Pele. Qualquer pessoa que conheça casos da doença na sua própria família e tenha um dos tipos de pele de maior risco, deve ter a precaução de fazer um check-up anual. O melanoma muitas vezes não é reconhecível a olho nu e, à primeira vista, parece pouco diferente de uma verruga ou de um “sinal de nascença”.
A regra A-B-C-D-E pode ser útil no diagnóstico precoce. Se um nevo é assimétrico (A) (foto 37), não tem bordos distintos (B) (foto 32), se muda de cor (C) (fotos 33 e 34), se tem dimensão superior a 6 mm de diâmetro (D) (foto 40)… isso pode ser significativo.

A evolução (E), tais como alterações na cor, forma, tamanho, elevação da superfície de pele (fotos 35, 38, 39, 41 e 42), e sintomas como prurido ou sangramento de uma lesão pode ser um sinal suspeito de malignidade. Além disso, o aparecimento de qualquer nova lesão em pele aparentemente sã num indivíduo com mais de 40 anos de idade é considerado suspeito e este deve ser aconselhado a consultar um dermatologista.

Exame de uma lesão suspeita de ser um melanoma

Toda a superfície do corpo é analisada para procurar qualquer lesão suspeita. Caso não haja quaisquer lesões, o dermatologista irá tranquilizá-lo e explicar-lhe que tipo de lesões / manchas tem na sua pele. O dermatologista não analisará apenas lesões suspeitas a olho nu. Ele poderá usar também um dermatoscópio, que é um dispositivo que é colocado sobre a pele para se ter uma imagem aumentada da lesão, o que permite um diagnóstico mais preciso e mais precoce do melanoma (fotos 45 e 46).

Algumas pessoas podem apresentar diferentes formas de cancro da pele (foto 47) ou podem desenvolver um novo cancro da pele num momento posterior. Por isso é importante que se faça o auto-exame da pele regularmente e também que se consulte regularmente o dermatologista.

Pessoas com múltiplos nevos no corpo ou com múltiplos nevos atípicos correm maior risco (foto 48) e podem beneficiar de um acompanhamento com fotografia digital (dermatoscopia digital computorizada).