Melanoma

WAT IS EEN MELANOOM?

Een melanoom is een kwaadaardige tumor die in 30% van de gevallen ontstaat in een reeds bestaande pigmentvlek of uit het niets kan ontstaan op normaal ogende huid . Bij de man komt het melanoom het meest voor op de romp, en bij de vrouw het meest op de benen en de romp.
Een melanoom ziet er meestal uit als een vlek (foto 29), of als een knobbel (foto 31) of heeft verschillende kleuren en een onregelmatige rand (foto’s 28 en 30).
Als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld is genezing mogelijk door chirurgisch uitsnijden (excisie). Daarentegen, als het in een later stadium ontdekt wordt (foto’s 43 en 44) is het mogelijk dat er al uitzaaiingen zijn naar interne organen en dan is de prognose slecht. Dus, preventie is het enige concrete en effectieve middel om een melanoom aan te kunnen.
 
Hoe ziet een melanoom er uit? De A-B-C-D-E regel
Het risico een huidkanker te ontwikkelen is vaak erfelijk, omdat de genen een belangrijke rol spelen in
huidkanker. Iedereen met iemand in de familie met huidkanker (melanoom), en die bovendien een licht huidtype heeft zou
 zich jaarlijks moeten laten nakijken. Met het blote oog is een melanoom vaak niet te onderscheiden van een
pigment- of moedervlek.
 
De A-B-C-D-E regel is nuttig bij het stellen van een vroege diagnose.
Indien een pigmentplek asymmetrisch (A) is (foto 37), een onregelmatige boord/rand (B) (foto 38) heeft, er kleurveranderingen zijn (C van colour) (foto’s 33 en 34), een diameter (D) groter dan 6 mm heeft (foto 40).
 

Of als er een evolutie of ‘elevation’ (verhevenheid) (E) is, zoals bijvoorbeeld een verandering van vorm, kleur, afmeting, dikte, oppervlak(foto’s 35, 38,39, 41 en 42). Jeuk of bloeden kunnen eveneens tekens zijn van kwaadaardigheid. Verder is het verschijnen van een nieuw letsel op een vroeger normaal uitziende huid bij een patiënt ouder dan 40 jaar verdacht, en dit is een reden om een dermatoloog te raadplegen.

   

.

ONDERZOEK VAN EEN VOOR MELANOOM VERDACHT LETSEL

Het volledige huidoppervlak wordt onderzocht op verdachte plekjes. Als er geen verdachte vlekjes zijn zal de dermatoloog je gerust stellen en uitleggen wat de verschillende vlekjes op je huid zijn. De dermatoloog zal de huid niet alleen met het blote oog onderzoeken, hij/zij kan ook een dermatoscoop gebruiken. Dit is een apparaatje met een lichtje dat op de huid wordt geplaatst en zo het vlekje vergroot, waardoor er beter en nauwkeuriger een eventuele vroege diagnose van een melanoom gemaakt kan worden ( foto’s 45 en 46).
Sommige mensen hebben tegelijkertijd  verschillende vormen van huidkanker (foto 47) of zouden later een huidkanker kunnen ontwikkelen. Voor deze mensen is het belangrijk dat ze zelf regelmatig hun huid onderzoeken en regelmatig op controle gaan bij de huidarts.
 Personen met veel pigmentvlekjes op hun lichaam of met verscheidene atypische nevi hebben een hoger  risico (foto 48) en zouden baat kunnen hebben bij controles met digitale fotografie.